学生班级

所在学院

折算课程名称

折算课程编号

课程所在学年

200  ——200

所在学期

授课教师

所在学院

原 成 绩

平时

期中

期末

总分

折算后成绩

60

等级考试（附证书复印件）

考试名称：              考试时间：

复印件粘贴处

学生所在

学院意见

教学秘书签字：                         年   月   日

计算机学院

等级考试负责人审核签字：               年   月   日

教务处

主管教务处长签字：                     年   月   日

归  档

经手人:                                 年   月   日

备注：学生本人填写并出示证书原件及复印件一份，经审核同意后，一式三份：一份学生本人保存；一份送交教务处考务科，由教务处统一折算成绩；一份送交学生所在分院保存。