户籍证明

周XX，男（女），民族XX，身份证号码为：XXXXXXXXXXXXXXXXX。该生为长春师范大学XX学院XXXX级XX专业本（专）。该生原籍为XX省XX市XX县，户口于XXXX年X月从XX省XX市XX县升学迁入长春师范大院。

以上情况属实，特此证明！                

                                 长春师范大学

XXXX年X月XX日